慢性呼吸道疾病患者具有高發(fā)病率及高死亡率的特點,隨著癥狀反復(fù)發(fā)作,病情逐漸進展,患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。如何減少此類疾病的反復(fù)發(fā)作,降低肺功能逐年下降的趨勢,是呼吸科醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)。近年來,隨著“冬病夏治”觀念的廣泛傳播,因其副作用少、費用低廉、操作簡便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點,目前已被越來越多的患者所接受。很多呼吸病患者在每年入伏時大都選擇進行貼敷治療,并因此使病情獲得不同程度的改善。但大多數(shù)人對“三九貼”還比較陌生。實際上“三伏貼”和“三九貼”中醫(yī)統(tǒng)稱為“伏九貼敷療法”。“伏九貼敷療法”是指在三伏天和三九天利用特制的中藥膏貼敷于人體特定穴位上的一種中醫(yī)外治療法,它包含“冬病夏治”與“冬病冬防”兩個時間段的治療。一般3年為一個治療周期。
“伏九貼敷療法”是依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”以及 “春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的理論,順應(yīng)四時氣候特點的一種“內(nèi)病外治”的傳統(tǒng)療法。中醫(yī)把慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染等冬季多發(fā)的疾病稱為“冬病”。多以陽氣虧虛、氣血失和、陰陽失衡為其病機變化。因此要以調(diào)和氣血,平衡陰陽來防治“冬病”。 “三伏陽氣盛”,三伏天是一年中最炎熱的時候,人的陽氣旺盛。此時中藥穴位貼敷最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣,使藥物通過皮膚滲透吸收,促使經(jīng)絡(luò)暢通、氣血調(diào)和。“三九陰氣隆”,三九天是全年氣溫最低的時候,中醫(yī)有“冬至一陽生”之說。“一”就是開始的意思。咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染等疾病發(fā)生的根本原因是體內(nèi)陽氣不足痰邪內(nèi)生,痰隨氣升阻于氣道上犯于肺而發(fā)病。此時采用溫陽通絡(luò)、化痰開竅等藥物,通過穴位貼敷,可以達到振奮陽氣、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能、驅(qū)邪外出等作用。此時貼敷可增強病人抵抗寒邪的能力,更是對“三伏貼”療效的有效鞏固,起到陰陽并調(diào),夏養(yǎng)三伏、冬補三九的目的。
“三九貼敷療法”的主要適應(yīng)證為虛寒性的呼吸系統(tǒng)疾病,如慢阻肺、哮喘、慢性鼻炎、咽炎、反復(fù)感冒等。這些患者均不同程度表現(xiàn)為怕冷、怕風(fēng)、喜暖、咳痰稀白、病情冬重夏輕。每年貼敷時間以冬至后為宜。具體貼敷方法要根據(jù)患病的不同而有所區(qū)別。但每天貼敷時間以6-8小時為宜。貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主,臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、膻中等。可以根據(jù)患者的病情不同辨證取穴。
“三九貼敷療法”有很多好處,但有些患者卻不適宜。肺炎患者及多種感染性疾病急性發(fā)熱期的患者;對貼敷藥物極度敏感、特殊體質(zhì)及接觸性皮炎等皮膚病患者;貼敷穴位局部皮膚有破損者以及妊娠期婦女等都不太適合伏九貼敷。貼藥時間根據(jù)病人的耐受程度而定,一般為6——8小時。小兒為4——6小時。一歲以上小兒始可貼敷。
作為一種藥的貼敷,不管是中藥、西藥,或多或少是有注意事項的,包括一些不良反應(yīng)。第一,穴位貼敷時間,不要吃生冷食物,比如冷飲、辛辣的一些食物。第二,藥物是刺激皮膚的,通過刺激人體的穴位,來調(diào)節(jié)陰陽,所以貼敷時皮膚有感覺溫、熱,有一些輕微的刺痛,但是這個都是正常的現(xiàn)象,這是藥物起作用的現(xiàn)象,所以不必要擔(dān)心。但是對一些極少的患者,引起劇烈的疼痛,奇癢難忍,這個時候可以把藥物取掉。第三,過去像古人用貼敷治療時,認為發(fā)泡越多療效越好,但是現(xiàn)在人們對這個觀點有了改變,也就是要求大夫既不要發(fā)泡、療效也要比古人的療效好。如果碰到有發(fā)泡的病人,一個,不要用肥皂水或者用涼水去洗,發(fā)泡多的應(yīng)該到醫(yī)院去進行處理,通過處理以后,這些病人很快有愈合的。但是對有一些皮膚容易感染或極易過敏的病人,就要慎用貼敷治療了。